Der Menstruationszyklus spielt eine zentrale Rolle nicht nur bei der natürlichen Fruchtbarkeit, sondern auch bei der IVF-Behandlung. Das Verständnis, wie der Zyklus funktioniert und wie er durch hormonelle Stimulation beeinflusst werden kann, ist entscheidend für eine erfolgreiche Vorbereitung und Durchführung der Behandlung. In diesem Artikel betrachten wir die Rolle des Menstruationszyklus bei der Fruchtbarkeit, die Vorbereitung auf IVF aus Sicht des Zyklus sowie das, was Sie während der Behandlung erwarten können und welche Veränderungen nach dem Embryotransfer auftreten können.
Menstruationszyklus und seine Rolle bei der Fruchtbarkeit
Ein regelmäßiger Menstruationszyklus dauert etwa 28 Tage, mit möglichen Abweichungen von drei Tagen nach oben oder unten. Er lässt sich in vier Phasen unterteilen:
- Follikelphase
- Ovulation
- Lutealphase
- Menstruation
Follikelphase
Die Follikelphase beginnt am ersten Tag der Menstruation und dauert bis zur Ovulation. In dieser Phase reifen die Follikel in den Eierstöcken unter dem Einfluss des Hormons FSH (follikelstimulierendes Hormon). Das Endometrium, also die Gebärmutterschleimhaut, beginnt sich zu erneuern und bereitet sich auf eine mögliche Schwangerschaft vor.
Ovulation
Die Ovulation, die etwa am vierzehnten Tag des Zyklus stattfindet, ist der Zeitpunkt, an dem das reife Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird und seinen Weg durch den Eileiter in die Gebärmutter beginnt. Dies ist ein entscheidender Moment für die Möglichkeit der Befruchtung.
Lutealphase
Nach der Ovulation folgt die Lutealphase, die bis zum Beginn der nächsten Menstruation dauert. Während dieser Phase bereitet sich die Gebärmutterschleimhaut darauf vor, ein eventuell befruchtetes Ei aufzunehmen. Die Spiegel von Progesteron und Östrogen steigen. Falls jedoch keine Befruchtung stattfindet, sinken diese Hormone wieder, was zur Ablösung der Gebärmutterschleimhaut und zur darauffolgenden Menstruation führt.
Menstruation
Die Menstruation ist die abschließende Phase des Zyklus, in der die Gebärmutterschleimhaut zusammen mit dem unbefruchteten Ei abgestoßen wird, und der gesamte Zyklus beginnt von neuem.
Es liegt auf der Hand, dass der Menstruationszyklus einen entscheidenden Einfluss auf die Fruchtbarkeit der Frau hat. Seine Regelmäßigkeit und der Verlauf beeinflussen maßgeblich die Fähigkeit, schwanger zu werden. Jede Frau kann unterschiedliche Zykluslängen, Blutungsintensitäten oder Schmerzen erleben, aber das Prinzip des Zyklus und sein Einfluss auf die Fruchtbarkeit sind universell.
Vorbereitung auf IVF aus Sicht des Menstruationszyklus
Die Vorbereitung auf eine IVF-Behandlung umfasst mehrere Schritte, die meist mit dem Menstruationszyklus der Frau synchronisiert werden. In der Repromeda nutzen wir jedoch bei Bedarf auch sogenannte „random starts“ oder zufällige Startzeiten, d.h. den Beginn der Stimulation unabhängig vom Menstruationszyklus der Frau, zum Beispiel bei dringender onkologischer Behandlung. Wie dies funktioniert und in welchen Fällen es eingesetzt werden kann, können Sie hier nachlesen. In den meisten Fällen beginnt die hormonelle Stimulation der Eierstöcke jedoch mit dem Zyklus der Frau.
Menstruation während der IVF-Behandlung
Die eigentliche IVF-Behandlung beginnt mit einer hormonellen Stimulation, die üblicherweise am zweiten Tag der Menstruation beginnt und 10 bis 12 Tage dauert. Vereinfacht gesagt, handelt es sich um regelmäßige Injektionen von Stimulationsmedikamenten, die darauf abzielen, eine optimale Anzahl von Eizellen heranzuziehen. In der Repromeda verwenden wir hauptsächlich das Präparat Gonal F, das in Form eines Pens verabreicht wird. Es handelt sich um ein hochqualitatives rekombinantes Präparat, das im Labor hergestellt wird. Während der Stimulation überwachen wir die Klientinnen regelmäßig mittels Ultraschall, um sicherzustellen, dass alles wie vorgesehen verläuft. Sobald die Follikel die gewünschte Größe erreicht haben, erfolgt die Eizellenentnahme, die üblicherweise am 12. bis 14. Tag des Zyklus geplant ist.
Die hormonelle Stimulation kann die Länge und Intensität des folgenden Menstruationszyklus beeinflussen. Dieser kann länger oder kürzer als gewöhnlich sein, oder die Menstruationsblutung kann stärker oder schwächer ausfallen. Einige Frauen können auch unregelmäßige Blutungen feststellen.
Embryotransfer
Der Embryotransfer erfolgt in der Regel in den nachfolgenden Zyklen, die nicht von hormoneller Stimulation belastet sind. Dies hat den Grund, dass die Behandlung aufgrund der besseren Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf die Aufnahme des Embryos erfolgreicher ist, aber vor allem, um eine präimplantation genetische Testung der Embryonen durchführen zu können. Damit die Embryonen ordnungsgemäß laboruntersucht werden können, ist eine Verschiebung des Transfers die einzige Möglichkeit.
Menstruation nach dem Embryotransfer und der IVF-Behandlung
Wenn keine Schwangerschaft eintritt, beginnt die Menstruation normalerweise 10 bis 14 Tage nach dem Embryotransfer. Vor Beginn der Menstruation kann es jedoch zu leichtem Blutungen kommen. Dies ist eine normale Reaktion des Körpers auf hormonelle Veränderungen. Diese leichte Blutung kann jedoch auch ein Zeichen für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos sein. Es ist daher besser, ihr keine größere Bedeutung beizumessen. Auf diese Weise vermeiden Sie unnötigen Stress und mögliche Enttäuschungen.
IVF-Behandlung und Menstruationszyklus sind eng miteinander verbunden, und das Verständnis dieses Zusammenhangs kann Frauen helfen, sich besser auf den gesamten Prozess vorzubereiten. In der Repromeda sind wir an unseren Kliniken in Brünn und Ostrava für Sie da, um Sie auf Ihrem Weg zu Ihrem Wunschkind zu unterstützen.