Das erste Kind war kein Problem – nach nur wenigen Monaten des Versuchens konnten Sie sich über einen positiven Schwangerschaftstest freuen. Jetzt möchten Sie Ihrem Kleinen ein Geschwisterchen schenken, aber es klappt einfach nicht. Sie sind damit nicht allein, dieses Problem wird als sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet und betrifft immer mehr Paare. Was können die Ursachen für diese Probleme sein und welche Möglichkeiten gibt es?

Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit und wann sollte man darüber nachdenken?

Sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet den Zustand, wenn ein Paar bereits ein oder mehrere Kinder hat, aber der Versuch, ein weiteres Kind zu bekommen, länger als ein Jahr nicht gelingt. Bei Paaren, bei denen die Frau älter als 35 Jahre ist, verkürzt sich dieser Zeitraum auf sechs Monate. Dieses Problem kann für Paare sehr frustrierend sein, da sie oft annehmen, dass sie keine Schwierigkeiten haben sollten, erneut schwanger zu werden, wenn es beim ersten Mal problemlos geklappt hat.

Was sind die Ursachen für sekundäre Unfruchtbarkeit?

Sekundäre Unfruchtbarkeit kann viele verschiedene Ursachen haben, die sowohl Frauen als auch Männer betreffen können. Auch wenn ein Paar bereits eine erfolgreiche Schwangerschaft erlebt hat, können sich gesundheitliche Veränderungen bei den Partnern ergeben, die die zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen

Bei Frauen ist das Alter oft der Hauptgrund, da mit zunehmendem Alter sowohl die Anzahl als auch die Qualität der Eizellen abnimmt. Es können auch verschiedene Veränderungen im Hormonhaushalt auftreten, wie zum Beispiel eine Verschlechterung der Schilddrüsenfunktion oder ein erhöhter Prolaktinspiegel, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können. „Ursache für sekundäre Unfruchtbarkeit können auch Schädigungen der Gebärmutter und der Eileiter sein, etwa Narben nach vorherigen Geburten, Kaiserschnitt oder Operationen“, ergänzt Frau Veselá und fügt hinzu, dass auch eine Verschlechterung des Lebensstils für Schwierigkeiten beim erneuten Schwangerwerden verantwortlich sein kann. Dazu zählen Stress, Über- oder Untergewicht und ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum.

Sekundäre Unfruchtbarkeit bei Männern

Sekundäre Unfruchtbarkeit ist jedoch nicht nur ein Problem der Frauen. Auch bei Männern kann ein ungesunder Lebensstil zu einer Verschlechterung der Spermienqualität führen. Ursachen können aber auch Verletzungen oder das Alter sein. „Obwohl es weniger oft thematisiert wird, spielt auch bei Männern das Alter im Kontext der Fruchtbarkeit eine Rolle. Mit zunehmendem Alter nimmt die Beweglichkeit, Qualität und Anzahl der Spermien ab, außerdem steigen genetische Mutationen in den Spermien“, erklärt die Ärztin. Gründe können auch ein Absinken des Testosteronspiegels sein, der die Spermienproduktion und die allgemeine Fruchtbarkeit des Mannes beeinflusst. Es kann auch vorkommen, dass der Mann eine Infektion durchgemacht hat, die die Fortpflanzungsorgane geschädigt und die Fruchtbarkeit beeinträchtigt hat.

Diagnose und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Ihre Bemühungen um ein weiteres Kind länger als ein Jahr (oder sechs Monate, wenn die Frau älter als 35 Jahre ist) erfolglos bleiben, scheuen Sie sich nicht, sich an Spezialisten für Unfruchtbarkeitsbehandlung zu wenden. Untersuchungen und die anschließende Behandlung sollten nicht aufgeschoben werden, da die Zeit eine entscheidende Rolle spielen kann.
Frauen erwartet eine Ultraschalluntersuchung des kleinen Beckens, eine gynäkologische Untersuchung, eine Untersuchung des Hormonprofils einschließlich einer Schilddrüsenuntersuchung, genetische Tests und in indizierten Fällen auch immunologische Untersuchungen und Tests auf Infektionskrankheiten. „Einer der ersten Schritte, den jede Frau machen sollte, ist die AMH-Untersuchung, mit der wir die Eizellenreserve feststellen.

Bei Männern ist der erste Schritt die Untersuchung des Spermiogramms, also eine mikroskopische Analyse des Ejakulats. Untersucht werden das Ejakulatvolumen, die Spermienkonzentration und die Gesamtzahl der Spermien. Wichtig sind auch die Beweglichkeit, Form, der pH-Wert und die Lebensfähigkeit der Spermien. Die Ergebnisse des Spermiogramms werden mit den Referenzwerten verglichen und können viele wichtige Informationen über die Ursachen der Unfruchtbarkeit liefern. Auch Männer müssen sich genetischen Tests unterziehen und, wenn indiziert, weiteren Untersuchungen.Wenn auch Sie Probleme haben, ein weiteres Kind zu zeugen, scheuen Sie sich nicht, sich an unsere Experten zu wenden. Wir sind bereit, Ihnen in unseren Kliniken in Brünn und Ostrava zu helfen.